- 망막·녹내장
망막박리
망막박리(Retinal Detachment)는 신경상피가 망막색소상피로부터 분리된 것을 말합니다. 즉 망막층이 찢어져 눈 속의 수분이 새어 들어가 망막의 일부 또는 전부가 안구벽과 떨어지는 현상입니다.
망막의 박리가 일어나면 시야의 결손이 나타나고, 박리가 진행되면서 시야결손 부위도 점차 커지게 됩니다. 마치 앞에 흔들리는 장막이 쳐진 것처럼 느끼게 되며, 오래 방치할 경우 실명할 수 있습니다.
⚠ 응급 주의 망막박리는 빠르게 진행될 수 있는 응급 안질환입니다. 날파리증, 광시증, 시야에 커튼이 드리운 느낌 등의 증상이 나타나면 즉시 안과 정밀 검사를 받으시기 바랍니다. 치료 시기가 시력 예후에 결정적인 영향을 줍니다.
바른안과는 8인의 전문 검안사가 1:1 정밀 검사를 진행하며, 망막박리의 조기 발견과 신속한 치료 연계를 돕습니다.
정상
정상 망막 형태
정상 시야
망막박리 환자
박리된 망막 형태
망막박리 환자의 시야
망막박리 증상은 크게 유리체박리에 의한 증상과 망막박리 자체에 의한 증상으로 구분됩니다.
초기 증상을 놓치지 않는 것이 매우 중요합니다.
망막박리의 치료는 박리의 원인, 위치, 범위, 진행 정도에 따라 달라집니다.
조기에 발견할수록 더 간단한 방법으로 치료할 수 있으며, 시력 예후도 좋아집니다.
설명되지 않은 빛의 번쩍임이나 움직이는 검은 점 등의 증상이 동반되는 망막열공은 박리로 진행되기 전 레이저로 치료할 수 있습니다. 레이저를 열공 주변에 조사해 정상 망막의 색소상피에 유착시켜 주변으로 확대되지 않게 합니다.
공막돌륭술은 안구의 외부에 실리콘 밴드를 조여 망막을 유착시키는 수술입니다. 열공이 닫히고 나면 망막 아래의 고여있던 액체들이 모두 흡수되어 박리되었던 망막이 원래의 위치에 고정됩니다.
견인성 망막박리와 특정 망막박리 치료에서 유리체 절제술이 필요합니다. 안구에 작은 구멍을 만들어 유리체를 제거하고 망막을 원위치 시키는 수술로, 수술 후 환자는 망막의 회복을 위해 특정한 자세를 유지하도록 교육받습니다.
안구의 중앙부위에 커다란 가스방울을 주입하는 수술입니다. 가스의 표면장력을 이용해 망막열공을 막고 망막을 붙이는 방법으로, 수술 후에는 가스방울이 열공을 누를 수 있도록 엎드린 자세를 유지하는 것이 좋습니다.
치료법은 망막열공의 위치, 박리 범위, 진행 정도에 따라 달라집니다.
정밀 검사 후 전문의와 상담을 통해 결정합니다.
| 비교 항목 | 레이저 치료 | 공막돌륭술 | 유리체절제술 | 기체망막유착술 |
|---|---|---|---|---|
| 주요 대상 | 망막열공 (박리 전) | 열공성 박리 | 견인성·복잡 박리 | 상부 열공성 박리 |
| 수술 방식 | 외래 레이저 | 안구 외부 고정 | 안구 내부 수술 | 가스 주입 |
| 절개 여부 | 없음 | 외부 절개 | 내부 절개 | 없음 |
| 마취 방식 | 점안마취 | 국소 (전신 가능) | 국소 / 전신 | 국소마취 |
| 회복 기간 | 짧음 | 수주 | 수주~수개월 | 수일~수주 |
| 자세 유지 필요 | 불필요 | 일부 필요 | 일부 필요 | 엎드린 자세 |
| 백내장 수술 병행 | 없음 | 경우에 따라 | 함께 진행 많음 | 경우에 따라 |
처음 내원부터 사후관리까지, 한 사람의 눈을 책임지는 체계적인 진료 흐름을 안내합니다.
BARUN Ophthalmic Clinic
빠른 진단, 적합한 치료 선택, 수술, 회복 관리, 재박리 모니터링까지-
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날파리증(비문증)이 갑자기 크게 늘어나거나, 광시증(빛 번쩍임)이 동반된다면 망막열공 또는 망막박리 가능성을 배제할 수 없습니다. 일반적인 노화성 비문증과 달리 갑작스럽고 급격한 변화는 반드시 정밀 안저 검사로 확인이 필요합니다. 지체하지 마시고 빠르게 내원하시기 바랍니다.
시력 회복 정도는 망막박리의 범위, 황반 침범 여부, 치료 시기에 따라 달라집니다. 황반부까지 박리가 진행되기 전에 수술이 이루어진 경우 시력 회복 가능성이 상대적으로 높습니다. 황반부 박리가 동반된 경우에는 해부학적 복위에는 성공하더라도 시력 회복에 한계가 있을 수 있습니다. 정확한 예후는 정밀 검사 후 전문의 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
안정 기간은 수술 방법과 환자 상태에 따라 달라집니다. 기체망막유착술의 경우 가스가 흡수될 때까지 특정 자세(주로 엎드린 자세)를 유지해야 합니다. 유리체절제술 후에는 정해진 기간 동안 자세 제한과 함께 눈에 무리가 가는 활동을 제한합니다. 구체적인 안정 기간과 주의사항은 수술 전 의료진이 충분히 안내해드립니다.
망막박리는 수술 후에도 재박리 가능성이 있습니다. 재박리 발생 시 추가 수술이 필요할 수 있으므로, 수술 후에도 정기적인 추적관찰이 반드시 필요합니다. 날파리증 증가, 광시증, 시야 결손 등 이상 증상이 다시 나타나면 즉시 내원하시기 바랍니다. 바른안과에서는 원장님이 직접 재박리 여부를 모니터링합니다.
고도근시(-6디옵터 이상)의 경우 안구 길이가 길어 망막이 상대적으로 얇아지고 주변부 망막 변성이 생기기 쉬워, 망막열공 및 망막박리 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 고도근시를 가진 분은 증상이 없더라도 정기적인 안저 검사를 통해 망막 상태를 확인하는 것이 중요합니다.








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